前列腺增生是临床常见病、严重影响患者健康及家庭幸福。
院士团队发现:随着年龄的增长,人类前列腺外周会形成一层坚韧的包膜,这层坚韧的包膜阻挡了前列腺生长的空间,加重了增生的前列腺组织对尿道的挤压、延长、扭曲作用。并由此研发了前列腺气囊扩张导管,通过气囊产生强大张力让前列腺包膜裂开,开辟了一条治疗前列腺增生的全新道路。
在院士的指导下,教授团队对前列腺扩张气囊扩张导管进行了全面升级,制造出了全新一代前列腺气囊扩张导管——前必裂。管径细压力高,中央爆破技术让扩张导管不易跑位;显影组件使前列腺气囊扩张操作进入了可视化精准定位时代。
手术前选择导管,建议扩张囊直径接近前列腺的前后径,扩张囊长度为前列腺上下径加减5mm。
手术时,充分润滑尿道后置入电切镜观察前列腺情况,精确测量膀胱颈部到外括约肌之间的尿道长度,置入一根导引导丝。
将经直肠超声探头置入直肠,显示出膀胱颈、前列腺及外括约肌。前列腺气囊扩张导管在导引导丝引导下插入膀胱,见到尿液引流出后再插入8-9cm。B超监视下使用高压注射器向固定囊内注入37°生理盐水直至其压力稳定在2个大气压。回拉扩张导管直至固定球囊紧贴膀胱颈部。
超声观察扩张球囊的两端均显影组件处于前列腺部尿道内,向固定囊内注水,扩张球囊逐渐扩张至压力升至3个大气压,随着前列腺的扩开,扩张囊压力会有下降,此时继续向扩张球囊内注入无菌生理盐水来保持扩张囊的压力稳定到3个大气压直至5分钟。先后释放扩张囊内及固定囊内液体,超声观察两个囊已经完全收缩复原后,拔出扩张导管。
如果膀胱颈部扩张不满意,可以利用固定囊重复扩张。
使用X线定位时,可在扩张囊灌注液中加入造影剂。
用电切镜观察前列腺部,前列腺前方可见脂肪组织填充,前列腺部尿道变得宽敞,说明扩张成功,电凝止血。如有必要电切去除突入膀胱的中叶。
(注意:突入膀胱的中叶不能在扩裂操作前切除,否则将会导致下方包膜撕裂)。退出电切镜,置入三腔导尿管持续冲洗,手术结束。
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